Hướng dẫn mới về việc từ chối chăm sóc sức khỏe và thuốc trong MC

[Dac]

Đối tượng áp dụng: Hướng dẫn này áp dụng cho các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe (NCSC) tham gia vào chương trình Medicaid (MC).

Nội dung chính:

• NCSC có quyền từ chối cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc thuốc cho bệnh nhân trong một số trường hợp nhất định, bao gồm:
  • Bệnh nhân có hành vi đe dọa hoặc bạo lực đối với NCSC hoặc nhân viên của họ.
  • Bệnh nhân yêu cầu dịch vụ không được bảo hiểm bởi MC.
  • Bệnh nhân không tuân theo hướng dẫn điều trị của NCSC.
• NCSC phải tuân thủ các quy trình cụ thể khi từ chối dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc thuốc, bao gồm:
  • Cung cấp cho bệnh nhân thông báo bằng văn bản về lý do từ chối.
  • Đề xuất các lựa chọn thay thế cho bệnh nhân, nếu có.
  • Hỗ trợ bệnh nhân tìm kiếm dịch vụ chăm sóc từ NCSC khác.
• NCSC không được phép từ chối dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc thuốc dựa trên các yếu tố sau:
  • Tình trạng thu nhập hoặc khả năng thanh toán của bệnh nhân.
  • Chủng tộc, dân tộc, giới tính, khuynh hướng tình dục hoặc tôn giáo của bệnh nhân.
  • Trạng thái hôn nhân hoặc tình trạng mang thai của bệnh nhân.
• Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh (HHS) có quyền điều tra các NCSC bị nghi ngờ từ chối dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc thuốc một cách không phù hợp.

Thay đổi chính:

• Hướng dẫn mới cung cấp thêm thông tin chi tiết về các trường hợp NCSC có thể từ chối dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc thuốc.
• Hướng dẫn mới yêu cầu NCSC tuân thủ các quy trình cụ thể khi từ chối dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc thuốc.
• Hướng dẫn mới cấm NCSC từ chối dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc thuốc dựa trên một số yếu tố nhất định.

Tác động:

• Hướng dẫn mới này có thể giúp đảm bảo rằng bệnh nhân Medicaid có quyền truy cập vào dịch vụ chăm sóc sức khỏe cần thiết.
• Hướng dẫn mới này cũng có thể giúp giảm thiểu số lượng trường hợp NCSC từ chối dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc thuốc một cách không phù hợp.

Lưu ý:

• Đây chỉ là tóm tắt ngắn gọn về hướng dẫn mới. NCSC nên tham khảo hướng dẫn đầy đủ để biết thêm thông tin chi tiết.
• Luật pháp và quy định liên quan đến việc từ chối dịch vụ chăm sóc sức khỏe và thuốc có thể thay đổi theo thời gian. NCSC nên cập nhật thông tin mới nhất từ HHS.

Cập nhật mới:​

Trình khắc phục sự cố có hướng dẫn mới đối với việc từ chối chăm sóc sức khỏe và thuốc trong MC​